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FIB-4 계산기

만 나이와 AST(GOT), ALT(GPT), 혈소판(PLT) 수치로 FIB-4 간섬유화 지수를 계산하는 무료 계산기입니다. 35~64세와 65세 이상 연령별 위험도 구간, 혈소판 단위(10³/µL·만/µL·/µL) 자동 변환, 점수 계산식 및 추가 검사 안내를 제공합니다.

FIB-4 계산기는 건강검진에서 확인한 나이, AST(GOT), ALT(GPT), 혈소판(PLT) 수치로 간섬유화 위험 선별 지수를 계산합니다. 65세 이상 연령별 기준을 자동 적용하며 혈소판 검사 단위도 변환할 수 있습니다.

이 계산기는 교육 및 참고용 도구이며 진단·치료·의료 상담을 대신하지 않습니다. 검사 결과가 걱정되거나 간수치 이상이 지속되면 의료 전문가와 상담하세요.

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FIB-4 지수란? 간섬유화 검사 수치와 정상 범위 해석

FIB-4(Fibrosis-4 Index)는 만 나이, AST(GOT), ALT(GPT), 혈소판(PLT) 수치를 이용해 진행성 간섬유화 가능성을 간접적으로 평가하는 비침습적 간섬유화 선별 지표입니다. 간이 오랜 기간 손상되면 정상 간 조직 대신 흉터 조직이 형성될 수 있는데 이를 간섬유화라고 합니다.

FIB-4 지수는 건강검진이나 혈액검사에서 확인할 수 있는 수치만으로 계산할 수 있어 지방간·대사이상지방간질환(MASLD)의 간섬유화 위험도 평가에 활용됩니다. 별도의 장비 없이 기존 검사 결과로 계산할 수 있다는 점 때문에 진행성 간섬유화 위험을 선별하는 1차 평가 방법으로 사용됩니다.

다만 FIB-4 수치만으로 간섬유화 단계나 간경변을 확진할 수는 없습니다.FIB-4 점수가 높거나 다른 검사에서 간질환이 의심되는 경우에는 간탄성도 검사, 추가 혈액검사 또는 영상검사 등을 통해 보다 자세한 평가가 필요할 수 있습니다.

FIB-4 계산 공식

FIB-4 계산에는 만 나이, AST, ALT, 혈소판 수치가 필요합니다. 계산 공식은 다음과 같습니다.

\mathrm{FIB\text{-}4} = \frac{\text{만 나이} \times \mathrm{AST}}{\text{혈소판 수} \times \sqrt{\mathrm{ALT}}}

즉, 만 나이에 AST 수치를 곱한 값을 혈소판 수와 ALT의 제곱근을 곱한 값으로 나누어 FIB-4 지수를 계산합니다.

FIB-4 계산에 필요한 AST·ALT·혈소판 수치

건강검진 결과지 또는 혈액검사 결과에서 다음 네 가지 값을 확인해 입력합니다.

만 나이(세): 혈액검사를 받은 당시의 만 나이를 입력합니다.
AST(GOT, U/L): 간을 포함한 여러 조직에 존재하는 효소로, 조직 손상 등에 따라 수치가 상승할 수 있습니다.
ALT(GPT, U/L): 간세포 손상을 평가할 때 참고하는 대표적인 간효소 수치입니다.
혈소판(PLT): 검사 결과지의 단위를 반드시 확인해야 합니다. FIB-4 공식에서는 일반적으로 10⁹/L 또는 10³/µL 단위를 기준으로 계산합니다.

FIB-4 정상 수치와 간섬유화 위험도 기준

검색에서 흔히 사용하는 FIB-4 정상 수치라는 표현은 일반 혈액검사의 정상 범위와는 의미가 다릅니다. FIB-4에서는 특정 점수를 기준으로 진행성 간섬유화 가능성이 낮은지, 추가 검사가 필요한지, 위험도가 높은지를 구분합니다.

대사이상지방간질환(MASLD) 성인의 간섬유화 위험도 선별에서는 연령에 따라 다음과 같은 FIB-4 기준값을 참고할 수 있습니다.

연령	낮은 위험도	추가 평가 필요	높은 위험도
35~64세	< 1.3	1.3~2.67	> 2.67
65세 이상	< 2.0	2.0~2.67	> 2.67

위 FIB-4 기준은 MASLD 성인의 진행성 간섬유화 위험도 선별을 위한 참고값입니다. 35세 미만에서는 FIB-4의 위험도 해석이 제한되며, B형간염·C형간염 등 다른 만성 간질환에서는 적용 기준과 평가 방법이 달라질 수 있습니다.

FIB-4 1.3, 2.0, 2.67은 무엇을 의미하나요?

FIB-4 1.3과 2.67은 35~64세 성인의 MASLD 간섬유화 위험도를 구분할 때 참고하는 대표적인 경계값입니다.

35~64세에서 FIB-4가 1.3 미만이면 진행성 간섬유화 위험이 상대적으로 낮은 구간으로 평가하고, 1.3~2.67은 FIB-4만으로 위험도를 명확하게 판단하기 어려워 추가 평가가 필요한 구간입니다. 2.67을 초과하면 진행성 간섬유화 위험이 높은 구간으로 분류할 수 있습니다.

만 65세 이상에서는 나이가 FIB-4 공식에 직접 포함되기 때문에 점수가 상대적으로 높아질 수 있습니다. 따라서 낮은 위험도 기준값을 1.3 대신 2.0으로 적용합니다.

혈소판 수치 단위 확인 방법

FIB-4 계산에서 가장 자주 발생할 수 있는 입력 오류 중 하나가 혈소판 수치 단위입니다. 국내 건강검진 결과지에서는 같은 혈소판 수가 서로 다른 방식으로 표시될 수 있습니다.

20만/µL
200 × 10³/µL
200,000/µL

위 세 표기는 모두 동일한 혈소판 수를 의미합니다. 이 FIB-4 계산기는 선택한 혈소판 단위를 10⁹/L 기준으로 환산해 계산하므로 올바른 단위를 선택하면 동일한 결과가 나옵니다.

반대로 검사표의 단위와 다른 단위를 선택해 숫자만 그대로 입력하면 FIB-4 결과가 크게 달라질 수 있으므로 검사 결과지에 표시된 PLT 단위를 반드시 확인하는 것이 중요합니다.

FIB-4 점수가 높으면 어떻게 해야 하나요?

FIB-4가 1차 선별 기준을 넘었다고 해서 바로 간경변 또는 진행성 간섬유화로 확진되는 것은 아닙니다.FIB-4는 어디까지나 추가 검사가 필요한 사람을 찾기 위한 선별 지표입니다.

FIB-4가 추가 평가 구간이거나 높은 위험도 구간이라면 의료진은 간탄성도 검사(VCTE, FibroScan) 또는 ELF 검사 등을 이용해 간섬유화 위험을 추가로 평가할 수 있습니다. 특히 FIB-4가 2.67을 초과하는 경우에는 간 전문의 평가를 고려하는 기준으로 활용될 수 있습니다.

FIB-4 수치에 영향을 줄 수 있는 요인

FIB-4는 나이, AST, ALT, 혈소판을 이용해 계산하기 때문에 실제 간섬유화 변화가 없어도 각 검사 수치가 변하면 결과가 달라질 수 있습니다.

나이가 증가하면 계산 구조상 FIB-4 점수도 높아질 수 있습니다.
급성 간손상이나 급성 질환으로 AST·ALT가 상승하면 결과가 달라질 수 있습니다.
격한 운동 등으로 AST가 일시적으로 상승할 수 있습니다.
간질환 이외의 원인으로 혈소판이 감소하면 FIB-4 점수가 높아질 수 있습니다.

따라서 급성으로 아픈 시기의 단일 FIB-4 결과만으로 간섬유화 상태를 판단하지 않는 것이 중요합니다.

FIB-4가 낮으면 간이 건강하다는 뜻인가요?

반드시 그렇지는 않습니다. FIB-4 낮은 위험군은 진행성 간섬유화 가능성이 상대적으로 낮다는 의미입니다. 지방간 자체, 초기 단계의 간섬유화, 바이러스성 간염 또는 간암 등 모든 간질환이 없다는 의미는 아닙니다.

당뇨병, 비만, 고혈압, 이상지질혈증, 지속적인 간수치 상승 등 간질환 위험 요인이 있는 경우에는 FIB-4가 낮더라도 의료진이 정기적인 추적 검사나 추가 검사를 권할 수 있습니다.

FIB-4 재검사 주기는 개인의 건강 상태와 위험 요인에 따라 달라질 수 있으며, 2026년 AGA MASLD 임상 관리 경로에서는 낮은 위험군의 FIB-4 재평가를 일반적으로 1~2년 간격으로 안내합니다.

자주 묻는 질문(FAQ)

Q. FIB-4 계산에 공복 상태가 필요한가요?
A. FIB-4 계산식 자체에는 공복 여부가 포함되지 않습니다. FIB-4는 만 나이, AST, ALT, 혈소판 수치로 계산합니다. 다만 혈액검사 전 공복 여부 등 준비사항은 함께 시행하는 검사 항목과 의료기관 지침에 따라 달라질 수 있으므로 검사기관의 안내를 따르는 것이 좋습니다.
Q. AST와 ALT가 정상이어도 FIB-4를 계산할 수 있나요?
A. 네, AST와 ALT가 검사실의 정상 범위에 있더라도 FIB-4 계산은 가능합니다. 간효소 수치만으로 진행성 간섬유화를 완전히 배제할 수 있는 것은 아니므로 당뇨병, 비만 등 다른 위험 요인과 함께 평가할 수 있습니다.
Q. FIB-4 1.3 이상이면 간경변인가요?
A. 아닙니다. 35~64세에서 FIB-4 1.3 이상은 진행성 간섬유화 가능성을 추가로 평가할 필요가 있다는 선별 기준입니다. FIB-4 1.3 이상이라는 결과만으로 간경변이나 특정 간섬유화 단계를 진단할 수 없습니다.
Q. FIB-4 2.67 이상이면 어떤 의미인가요?
A. MASLD 위험도 평가에서 FIB-4가 2.67을 초과하면 진행성 간섬유화 위험이 높은 구간으로 분류할 수 있습니다. 다만 FIB-4만으로 간섬유화를 확진할 수 없으므로 간탄성도 검사나 추가 혈액검사 등 의료진의 추가 평가가 필요할 수 있습니다.
Q. 65세 이상은 왜 FIB-4 기준이 다른가요?
A. FIB-4 공식에는 나이가 포함되어 있어 고령에서는 같은 AST·ALT·혈소판 수치라도 FIB-4 점수가 상대적으로 높게 계산될 수 있습니다. 이 때문에 65세 이상에서는 낮은 위험도 경계값으로 1.3 대신 2.0을 사용합니다.
Q. 35세 미만도 FIB-4 계산기를 사용할 수 있나요?
A. 계산 자체는 가능하지만 35세 미만에서는 FIB-4의 위험도 해석이 제한됩니다. 따라서 점수가 낮다고 해서 진행성 간섬유화 가능성을 단순히 배제해서는 안 되며, 위험 요인이나 간수치 이상이 있다면 의료진과 상담하는 것이 좋습니다.
Q. 이전 검사보다 FIB-4 수치가 높아지면 간섬유화가 진행된 것인가요?
A. 반드시 그렇지는 않습니다. FIB-4는 AST, ALT, 혈소판, 나이의 변화에 따라 달라질 수 있으므로 점수가 높아졌다는 사실만으로 간섬유화가 진행되었다고 판단할 수 없습니다. 필요한 경우 추가 검사와 이전 검사 결과를 함께 비교해야 합니다.
Q. B형간염이나 C형간염에도 FIB-4를 사용할 수 있나요?
A. FIB-4는 여러 만성 간질환에서도 연구되고 사용되지만 질환과 검증 집단에 따라 적절한 절단값과 해석 기준이 달라질 수 있습니다. 이 계산기에서 안내하는 1.3, 2.0, 2.67 기준은 MASLD 성인의 선별 평가에 맞춘 값이므로 다른 간질환의 진단 기준으로 그대로 적용해서는 안 됩니다.
Q. 혈소판이 20만으로 표시되어 있으면 어떻게 입력하나요?
A. 검사 결과가 20만/µL로 표시되어 있다면 계산기의 혈소판 단위를 만/µL로 선택하고 20을 입력할 수 있습니다. 이는 200 × 10³/µL 또는 200,000/µL와 같은 혈소판 수입니다.
Q. FIB-4 계산 결과만으로 병원에 가야 하는지 판단할 수 있나요?
A. FIB-4는 진단 도구가 아니라 간섬유화 위험도를 선별하는 참고 지표입니다. 점수가 높거나 간수치 이상이 지속되거나 당뇨병·비만 등 위험 요인이 있는 경우에는 결과를 의료 전문가와 함께 해석하는 것이 좋습니다.